呋塞米的药理作用及不良反应
呋塞米的药理作用及不良反应
呋塞米片也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。那自身出现什么情况要注意使用呢?其相互作用如下： 1. 肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。 2. 非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，与前者抑制前列腺素合成、减少肾血流量有关。 3. 与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。 4. 与氯贝丁酯(安妥明)合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。 5. 与多巴胺合用，利尿作用加强。 6. 饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 7. 本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。 8. 降低降血糖药的疗效。 9. 降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。 10. 本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 11. 与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。 12. 与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。 13. 与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。 14. 服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。 15. 与碳酸钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。 16. 噻嗪类药物和髓袢利尿药合并使用常导致肾功能严重恶化。 17. 本品使氨基糖甙类的清除率下降约35%，这会增加眼的毒性和永久性耳聋的危险性。 18. 本品与头孢菌素类药物合用会增强肾毒性。 19. 本品与甘露醇合并用，会导致肾衰竭，也会加强箭毒的作用。本品能抑制肾小管对锂离子的分泌，可能引起锂中毒。
呋塞米是一种强效利尿药，过量服用，大量水分从尿液排出，造成脱水。
用法用量:
成人
（1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服
20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～
3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～
40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。
（2）治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。
（3）治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。
小儿
治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6
小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
它有利尿的作用，在临床可以治疗高血压，首先作为西药，长期服用那是肯定会影响肝肾功能。它是排钾利尿药，长时间服用会丢失体内大量的钾离子，导致缺钾症。一般在临床和其他药物联合服用的。
猫长期吃呋塞米呕吐的原因是呋塞米的不良反应。
1、此药物属于强利尿剂，因此容易出现电解质紊乱的副作用，例如低钾血症、低钠血症等。
2、患者用药后容易出现头晕、头痛、视觉模糊等症状。
3、部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
4、此药物可能导致耳鸣、听力障碍，如果发生此类症状，应立即停药，并做适宜处理。
5、还可能导致糖尿病加重，高尿酸血症等。
每天都服呋塞米片和螺内酯片对身体不好，有一定的副作用，可能会引起肝肾功能损害，电解质紊乱等并发症，建议定期复查血常规，肝肾功能，电解质等检查，一般螺内酯可能会引起高血钾等并发症，所以要注意复查。
【不良反应】
常见者与水电解质紊乱有关尤其是大剂量或长期应用时如体位性低血压休克低钾血症低氯血症低氯性碱中毒低钠血症低钙血症以及与此有关的口渴乏力肌肉酸痛心律失常等少见者有过敏反应(包括皮疹间质性肾炎甚至心脏骤停)视觉模糊黄视症光敏感头晕头痛钠差恶心呕吐腹痛腹泻胰腺炎肌肉强直等骨髓抑制导致粒细胞减少血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血肝功能损害指（趾）感觉异常高糖血症尿糖阳性原有糖尿病加重高尿酸血症耳鸣听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于～mg）多为暂时性少数为不可逆性尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时在高钙血症时可引起肾结石尚有报道本药可加重特发性水肿
