胸部积水是怎么发生的 如何治疗呢
胸部积水是怎么发生的 如何治疗呢
结核杆菌感染胸膜，导致结核性胸膜炎，造成胸腔积液。 癌症胸膜转移引起的胸腔积液，尤其是第二个原因，出现血性胸腔积液，这是老年人常见的胸腔积液，应住院治疗。如果有必要，可以将液体抽出。胸腔积液是指胸腔内壁积聚过多的液体，通常继发于结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、胸部外伤后感染和其他疾病。如果胸腔积液的量比较少，可以自行吸收。
如果胸腔积液较多，则容易出现呼吸困难。这时，有必要到医院进行穿刺引流治疗。引起胸腔积液的原因主要有肺部感染、胸膜炎、肺癌胸膜转移、右心衰竭等。胸腔积液应根据病因进行治疗，如抗感染和改善心脏功能。如果胸腔积液较大，建议进行闭式引流。当肺部受到感染时，会有炎症物质的渗出。如果不及时治疗，感染会扩散到胸膜，引起胸腔积液。
此时应积极抗感染治疗，通过检查确定病原体，然后选择合适的抗生素。胸膜炎，顾名思义，就是胸膜的炎症，可以由肺炎引起，也可以由邻近器官的变化引起。胸膜炎产生渗出物，形成胸腔积液。此时应进行抗感染治疗，如果积液量大，建议进行胸腔闭式引流。肺癌患者的癌细胞侵犯胸膜，释放出各种物质，增加血管的通透性，大量的组织液进入胸腔形成胸腔积液。此时应积极进行抗癌治疗，如果积液量较大，可采用穿刺的方法抽取胸腔积液。
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按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸 。下面介绍了一些胸腔积液的原因，了解一些胸腔积液相关原因希望对你有帮助。胸腔积液原因一、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。胸腔积液原因二、感染性疾病：胸膜炎（结核病、各类感染）、膈下炎症 肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。胸腔积液原因三、血管瘤破裂、肺梗死 胸导管受阻。和一些肿瘤：恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。此外，导致胸腔积液的原因还有哪些？全球医院网专家介绍：导致胸腔积液的原因还有如：腹膜透析、气胸外伤、药物过敏、风湿热、系统性红斑狼疮、粘液性水肿、胸部手术后、气胸、食管瘘、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸（伴胸膜粘连带撕裂）外伤致胸导管破裂、丝虫病等等。胸腔积液的原因很多，一定要正确了解正确学会预防。胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。学会预防胸腔积液是很关键的。注意生活调摄是预防胸腔积液的好方法。
胸膜腔在肺部和胸壁之间，通常胸腔中含有一层很薄液体，具有润滑作用。胸腔内液体含量过多时，可判定为胸腔积液，胸腔积液是常见的胸膜病变，也是多种疾病的伴随表现。
1、肝性胸腔积液
一小部分肝硬化腹水患者伴有胸腔积液，腹水从横膈膜上的小孔进入胸腔，积液常常发生在右侧且易出现呼吸困难。
2、心力衰竭
左心室衰竭是引起胸腔积液的常见病因，因为肺间质中部分液体从脏层胸膜渗出，远远超过壁层胸膜淋巴管回收容量。心力衰竭患者若积液不是双侧且胸腔积液含量多，需作诊断性胸腔穿刺术。若出现发热或胸膜疼痛，需做诊断性胸腔穿刺术，看看有没有出现漏出性积液。若经过一系列治疗后，仍然存在胸腔积液，需做诊断性胸腔穿刺。
3、间皮瘤
恶性间皮瘤是发生在胸膜腔表面间皮细胞的肿瘤，一般和长时间接触石棉有一定的关系。其主要症状是胸痛和气短，做x线胸片检查时可发现胸腔积液，胸膜发生广泛性增厚，患侧胸廓萎缩。这种情况下需用止痛药物止痛，以吸氧的方式治疗气短问题。
4、结核性胸膜炎
结核性胸膜积液跟原发性肺结核关系密切，常常是因为对胸膜腔结核蛋白的过敏反应，其主要症状是体重下降、呼吸变得困难、发热和胸口疼痛。
5、肺栓塞继发性胸腔积液
胸腔积液不能忽略肺栓塞，呼吸困难是典型症状之一。积液性质是渗出型，做肺动脉造影和螺旋CT时可诊断。若患者接受抗凝治疗后胸腔积液量明显增多，需警惕血栓栓塞复发，也有可能是胸膜受到感染或血胸。
6、血胸
血胸是指积液的血细胞比容量大于外周血细胞比容量的50%。多数血胸是因为受到外伤导致的，如血管发生破裂或肿瘤。患者可行置管引流术来治疗，能有效量化出血量。若出血来自于胸膜破裂，对合两层胸膜就能有效止血。若每小时出血量超过200毫升，需做开胸手术或胸腔镜。
7、乳糜胸
胸导管破裂后，乳糜液在胸腔积聚所引起的胸腔积液，被称为乳糜胸，这跟受到外伤以及纵隔肿瘤有关，其主要症状是呼吸困难，做x线胸片时可发现大量胸腔积液。
8、类肺炎性胸腔积液
类肺炎性胸腔积液的主要症状是白细胞升高、体重下降、胸口疼痛和咳痰等，这种情况下需进行胸腔穿刺术抽水，若积液反复出现，需重新做胸腔穿刺术。
9、恶性肿瘤性胸腔积液
大部分恶性胸腔积液跟淋巴瘤、肺癌与乳腺癌有关，患者往往伴有呼吸困难，可通过留置引流管以及注射硬化剂的方式来缓解。
温馨提示
若想要彻底治疗胸腔积液问题，应先找出原因，然后针对性治疗，不能盲目的抽积液，只能治标不能治本，反而会引发一系列并发症，甚至危及生命。
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任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。什么原因会导致胸腔积液?胸腔积液的引发原因有哪些?胸腔积液怎么预防呢?下面就是我给大家整理的胸腔积液的原因，希望大家喜欢。
胸腔积液的原因
1.胸膜毛细血管内静水压增高，从而形成胸腔积液，如充血性心力衰竭，缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。
2.胸膜毛细血管通透性增加，这是第二个形成胸腔积液的原因如胸膜炎症(结核病肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔积液。
3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎粘液性水肿等，产生胸腔积液。
4.壁层胸膜淋巴引流障碍癌症，淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔积液。
5.损伤所致，胸腔内出血主动脉瘤破裂食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸脓胸、乳糜胸。治疗方面最好中医调理如消积化饮方。
胸腔积液的早期症状表现
1、胸部疼痛：往往随着呼吸的起伏而不断递增。胸腔积液量增多，胸口闷闷的感觉和呼吸急促的感觉也随之增加，大量胸腔积液的时候，呼吸困难，心脏跳动不能自主，但是胸部疼痛会慢慢消失。
2、咳嗽，干咳：经常咳嗽，但往往都是干咳，有的时候胸部会有针扎了一样的刺痛感，深呼吸的时候或者是咳嗽的时候，胸部疼痛的这种感觉会更加明显。
3、呼吸困难：胸腔内部积液少的时候呼吸困难的表现不明显，只是有一点点胸闷的感觉，胸腔内部积液多的时候胸部疼痛状况会得到缓解，但是呼吸会明显的变得困难。
胸腔积液的预防方法
1.定期检查身体
要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
2.加强卫生教育
使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
3.注意生活调节
居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常，得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以便早日康复。
4.增强体质
提高抗病能力，积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳，太极剑，气功等。
5.积极防治原发病
胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
我们在积极夜访胸腔积液这种疾病的同时，专家还温馨提醒我们：如果发现有低热、盗汗、干咳嗽，痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊疾病以后，要立即进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，胸腔积液是完全可以冶愈的。
