常用的扩血管药物有哪些
常用的扩血管药物有哪些
微循环紊乱是休克的重要病理生理特征，扩血管药物通过解除血管痉挛，降低外周阻力而改善微循环，提高重要器官灌流量。但它必须正确使用，否则会引起血压进一步下降。目前常用的扩血管药物有莨菪类药物、α-受体阻滞剂、甲基黄嘌呤衍生物、直接扩张血管的药物、β2-受体激动剂等。
已酮可可碱是甲基黄嘌呤衍生物，近年来发现它有明显的抗休克作用，如改善微循环及血液流变学，降低外周血管阻力，减少血小板聚集，降低血粘度，抑制PDE使心肌细胞内cAMP水平升高，而增强心肌收缩力，减轻休克时体液因子的损伤，抑制TNFmRNA的转录，下调TNF及IL6，恢复血管内皮细胞产生NO的能力，降低内皮素的产生等。上述作用的综合结果使已酮可可碱对多种休克均有治疗作用，但因它扩张外周血管，必须在充分扩容的基础上使用。
现在临床常用的扩血管药物有：丹参 血栓通 血塞通 维脑路通 通心络 丹七 银杏叶片。
效果因人而异。
总的来说，丹参 维脑路通 银杏叶片用的比较多，而且价格便宜。
常用的扩张血管药物
(1)盐酸罂粟碱 对平滑肌有舒张作用，尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血氧供应。常用量30～60毫克，每日3次口服，或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。
(2)环扁桃酯(抗栓丸) 作用类似罂粟碱，能松弛血管平滑肌，扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管，增加血流量，改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100～200毫克，每日3次，口服。
(3)烟酸 具有扩张脑血管，增加血流量，促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50～100毫克，1日3次口服，或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。
(4)钙通道阻滞剂 如脑益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能作用于细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管，增加脑血流量，改善脑部微循环。常用量：脑益嗪25～50毫克，每日3次口服；氟桂嗪8～12毫克，每晚服1次；尼莫地平20～40毫克，每日3次，口服。
(5)培他定 有较强的扩张脑血管，改善脑血液循环，提高脑血流量的作用。尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。常用量4～8毫克，每日3次，口服。
(6)碳酸氢钠 可使血液中二氧化碳浓度增高，造成代谢性碱血症而使血管扩张，增加脑血流量，改善脑缺血。常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注，每日1次，7～10天为1疗程。
(7)卡兰片 可使血管平滑肌松弛，增加脑血流量，降低血液粘稠度和抑制血小板聚集。常用量5毫克，每日3次，口服。
(8)维脑路通 具有抑制血小板和红细胞聚集，降低毛细血管通透性和脆性，改善脑循环等作用。常用量200～300毫克，每日3次，口服，或400～600毫克加入5～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注，每日1次，10～15天为1疗程。
扩张血管的药物主要有，硝酸脂，乌拉地尔，烟酸，卡托普利，氯沙坦，维拉帕米等，中药扩血管药物有川芎嗪，复方丹参滴丸，地奥心血康，脉络宁，血塞通，葛根素等。
建议，不能滥用血管扩张剂，在医生的指导下正确选择合适的药物治疗。规范用药。
