张仲景的名方，可以缓解胸部疼痛，通治痰阻气滞 胸阳不振病症
张仲景的名方，可以缓解胸部疼痛，通治痰阻气滞 胸阳不振病症
在医圣张仲景的《金匮要略》中，记载了许多治疗胸部疼痛的经典名方，对胸阳不振、痰阻气滞引起的胸闷、咳唾喘息等病症，都会有很好的缓解和治疗效果，但是在这诸多的药方中，这个方剂却被认为是最基础的代表方，它就是瓜蒌薤白白酒汤。
瓜蒌薤白白酒汤主要由瓜蒌、薤白、以及适量的白酒组成，药方的组成特别的简单，除了饮用的白酒，就只有两味中药，而且还是我们生活中经常看见的植物，但就是这三种看似平常的东西，却对缓解胸部疼痛，治理痰阻气滞有着很好地效果。
瓜蒌薤白白酒汤中的瓜蒌不仅是农田常见的瓜果，其实也是有名的理气药，瓜蒌甘寒入肺，善于化痰散结、理气止痛。在《本草思辨录》中更是评价瓜蒌可以“导痰浊下行”，所以胸痹疼痛等证，都可以用它来调理。
薤白其实就是我们所熟知的小野葱的根，性味辛散，散则能通，所以薤白有着通阳散结、行气止痛的作用。这两味中药相互配伍，可以化解上焦胸中的痰浊，消散胸膈中的寒邪，疏通整个胸腔的气机，达到缓解胸部疼痛的效果。
绝大多数的方剂都是直接用清水来煎药，但是瓜蒌薤白白酒汤却特立独行，用了白酒。其实白酒辛散温通，不仅可以驱散体内的寒气，还有着行气活血、增强行气通阳的功效。这个方剂虽然只有三味药，但是配伍得当，共同有着散结通阳、行气祛痰的作用。
瓜蒌薤白白酒汤的主要功效是缓解胸阳不振、胸痹、痰气互结的症状。这里有个概念需要了解一下，那就是什么是“痹”？所谓“痹”，就是闭塞不通。气机在我们体内的各个脏腑游走，当全身的阳气聚集在胸腔，逐渐地向我们后背转移的时候，胸阳不振，阳气不能转化成阴气，津液水分也不能正常地输布全身，长时间如此，便会凝聚成痰，痰湿困阻，因此引起胸中闷痛或者是后背疼痛，痰液的积聚也会导致肺腑的功能受阻，肺气的宣降失职，出现咳喘，短气懒言。所以，瓜蒌薤白白酒汤这个方剂以调理胸阳不振为本，痰阻气滞为标，起着通阳散结、行气化痰的效果。
为什么瓜蒌薤白白酒汤会被成为是治疗痰阻气滞、胸阳不振这类病症的基础方？主要还是在于方药组成后的基础功能，而这个方剂则是行气化痰和通阳宽胸相互配伍，恰好可以起到行气祛痰、散结通阳的作用，而且这个方剂的药味组成还十分简单，针对性也很强。
很多具有行气祛痰、散结通阳功效的方剂都是在它的基础上演化而来的，例如《金匮要略》中的瓜蒌薤白半夏汤，在本方的基础上，增加了半夏，增强了化痰行气的作用，缓解患者的胸部疼痛；《金匮要略》中另一个方子枳实薤白桂枝汤，也是在本方中增加减药材，增强了通阳散结的功效，善于舒缓气机的运行，适用因为胸痹而引起气机郁滞比较严重的患者。
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不用放水
【方名】瓜蒌薤白白酒汤
【来源】《金匮要略》
【组成】瓜蒌实一枚（24g）、薤白半升（12g）、白酒七升（适量）。
【用法】三味同煮，取二升，分温再服。
【功用】通阳散结，豁痰下气：用于胸痹，证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧，苔白腻而滑，脉沉弦者。
【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。
【各家论述】《王旭高医书六种·退思集类方歌注》：“薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳唾，胸背痛，短气等证见矣，脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。”
三味同煮 即可
人靠肺吸入氧气，排出二氧化碳，从而达到气体的交换。
肺很是娇嫩，一有不舒服就咳，太热不行、太冷不行、太干不行、太湿不行。太干燥会干咳，会出血；太湿润了，会咳嗽，会生痰。
脾胃消化吸收来的水谷津微上输到肺，再经过肺布散全身。如果肺中阳气不足，宣发肃降功能出现问题，那水饮就容易停聚在肺脏，如果未能及时排出，就水饮炼化为痰，痰堵肺内，影响呼吸，气堵在肺内，与痰交结在一起，更加影响肺的功能。
对于这种情况，我们就需要温补胸阳，宣肺祛痰。
瓜蒌薤白白酒汤是由瓜蒌、薤白。白酒组成的。
具有通阳散结，行气祛痰的作用。
瓜蒌是开胸行气化痰的中药，平时用药痰多的情况，经常也会加一下瓜蒌。
薤白是一个辛温的中药，能通利胸阳，下气散结。
再加上白酒辛温，更加能帮助宣通胸中阳气的作用。
古代是用一升多的白酒，煮瓜蒌和薤白，煮到两百毫升左右。我们现代是用水来煎，加入适量的酒。
需要指出的是瓜蒌薤白白酒汤是出自东汉时期的张仲景，那时候的是没有纯净透明的高度白酒的，所以那时候说的白酒是现在的米酒或黄酒一类。
胸阳不振，胸中痰气交结，会出现胸闷、胸痛、背痛、咳嗽、咳痰、呼吸不畅、喘息、短气等表现。
瓜蒌薤白白酒汤是短时间用的，偏向于治标，不适合长期吃的，就是用于症状比较明显的时候，用来通一下胸阳，祛一下痰的。
出现呼吸困难、胸痛等情况的一般病程比较久了。
胸阳长期不振，津液无法四布，五脏六腑无法得到充足的滋养，脏腑的功能多少也是会受到影响；胸阳不振的情况下，脾阳、肾阳一般也是受损了的。
比如有吃不下饭，没胃口，一吃冷的就拉肚子等情况，就需要兼顾脾阳，可以加上干姜、茯苓、陈皮、白术等健脾温胃的中药。
比如出现全身怕冷，腰膝酸软，五更泄泻等表现的，就需要兼顾肾阳，可以加上熟地、肉桂、附子、牛膝、杜仲等温补肝肾的中药。
如果胸中阳气明显不足，咳嗽没力气，胸背部冷痛，可以加上桂枝、厚朴、枳实、加强温阳，行气。
如果肺中痰非常多，就可以加上半夏、贝母、桔梗等来辅助排痰。
[出处]《金匮要略》[组成]：瓜萎实一枚(24g)，薤白半升(12g)，白酒七升(适量)。
[用法]：三味同煮，取二升，分温再服。
[功用]：通阳散结，行气祛痰。
[主治]：胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
[方解]：本方所治胸痹系由胸阳不振，痰阻气滞所致。因诸阳受气于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸中闷痛，甚则胸痛彻背；痰浊内阻，肺失宣降，而见喘促，短气，咳唾等。治宜通阳散结，行气祛痰。方中以瓜萎实理气宽胸，涤痰散结，为君药。薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，为臣药。两药相配，一祛痰结，一通阳气，相辅相成，为治胸痹之要药。佐以辛散温通之白酒，行气活血，增强薤白行气通阳之功。药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结，行气祛痰之功。使胸中阳气宣通，痰浊消而气机畅，则胸痹喘息诸证自除。
[运用]：
1、本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
2、若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
3、冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等，属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
