耳石症怎么治疗
耳石症怎么治疗
耳石症是一种原因不明的疾病，损害到较多中年人的身体健康，引发眩晕以及迟乎答眼震等表现。且会累及到患者的正常生活。大家要将耳石症警惕起来，多了解一些耳石症的知识，关于该病复位这个问题是非常重要的，那么耳石症能否自行复位呢，常用的复位方法有哪些呢？
耳石症自行复位的机率很低，一旦出现眩晕以及震颤等表现，需要注重疾病的治疗工作，积极处理可改善患者的病情。临床常用的复位方法如下：
1、手法复位可有效治疗耳石症，在门诊即可完成，是一种非手术治疗方法，而且治疗费用并不高，一般的家庭可以承受。患者进行手法复位之后，需要观察30-60分钟，观察码慧患者的身体状况，大多数患者可取得令人满意的疗效。手法复位之后应当重视耳朵的保护工作，减少对于耳朵的不良刺激，还应当做好复发的预防工作。
2、手术治疗耳石症。针对于手法复位无效的患者，且严重影响到生活以及工作时，应当重视手术治疗，常用的手术方法有后壶腹神经顷茄切断术、半规管阻塞术等。手术后不可以随便掏耳，以免损伤到黏膜，加重患者的病情。
3、体位疗法。医生会指导耳石症患者闭眼，从坐位一直到侧卧位。当患者的眩晕症状消失之后坐起，半小时之后再向另外的一侧侧卧，两侧需要交替进行一直到症状全部消失，坚持治疗7-10天症状可得到明显缓解。
耳石症的危害性严重，而且自行复位的机率较小。各位朋友要将耳石症认识透彻，发病后需要积极就医治疗。尤其是采用复位治疗无效时，应当考虑手术治疗工作。手术后患者多注意休息，避开不良的刺激，还要注意饮食的合理安排，补充一些利于消化的食物。
一、耳石症的保守疗法
1.药物治疗
耳石症患者可以采用前庭抑制剂类药物进行治疗，具体可使用脑益嗪和非那根。如果长期不愈，就需要口服安定以及败散橡谷维素一类药物。而在眩晕症状严重时，就可以在鼓室内注射4％利多卡因和硫酸链霉素。
2.体位疗法
患者可以采用体位疗法做辅助性治疗。做法是取仰卧垂头位，向患侧转45度，保持脸部朝上，然后让头部和躯体向对侧转动，直到脸朝下。而每种头位需要保持二十秒左右，且可在患侧乳突后放置一个50Hz振动器进行配合治疗。一般坚持做十天就可见到效果。
二、耳石症的手术疗法
耳石病会出现耳石囊斑脱落并撞击半规管的情况，所以如果比较严重，就最好是及时到医院做外科手术进行治疗。目前针对于该病的手术疗法主要分为流体动力学和神经阻断，患者可在医生指导下做半规管阻塞术或者单孔神经切断术、前庭神经切断术等一类外科手术。不过要注意手术察旁可能会造成一定的损伤，故要在术后做好护理和复查。
三、耳石症的复位手法治疗
复位手法治疗耳石症可以达到百分之七十以上的治愈率，主要可采用CH-BPPV耳石复位法、管石复位法以及Epley复位法等方法进行复位，还可以配合管石解脱法一类手法来治疗。不过由于该病具有一定的自限性，一般需要经过数周或者更久才能让症状得到缓解，因此患者一定要耐心坚掘败持接受治疗。
耳石症为良性位置性眩晕的主要疾病类型。因临床重视不够,误诊较多。
而其手法复位,临床操作简单,疗效高,常立转乾坤。
现将操作方法介绍如下(别人的),本人电盲,谁能发个耳涡结石结构图,便大家理解。不胜感激。
病人坐床上。低头,向左、后、右旋转锋链头部,观察有无诱发或加重眩晕发作,以除外颈椎病。
确诊耳石顷派症后,明确哪一侧(以右侧为例)。
1,病人坐床上,头向右转45度。
2,指导病人迅速后仰卧,头悬床尾(仍45度右偏),取低位。保持数分钟。
3,将头逐渐转正,并转至左侧45度,保持片刻。
4,将头及整个身体向左偏转至侧卧位,保持数分钟。
5,左侧位状态下扶起病人坐位数分钟。完毕。
可以连续行该法2一3次。至雀基贺症状明显减轻。
另,肌注安定10mg,静滴天麻素。
嘱5天内左侧卧位。
耳石症定义耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜，其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.
当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.
耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.
对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形档弯走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感.
耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.
耳石症的手法复位治疗耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。 因此，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”，即使被介绍到耳鼻喉科，也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%，而误诊率很高，目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。
耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊，或者确诊后不能正确复位，也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。
耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血族慧管病可能需行穗闷要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。
耳石症发作首选手法复位治疗，耳鼻喉科门诊统计，大多数患者发作耳石症后给予手法复位有效，可以明显缓解症状。下面我将科普一下耳石症病理基础、诊断、鉴别诊断及手法复位方法。
耳石症又叫良性阵法性位置性眩晕，耳石症病因未完成阐明清楚，可能跟外伤，病毒性感染及内耳血液循环障碍有关系。主要症状是平躺的时候翻身头偏向一侧后或者突然坐起后发生眩晕不适，眩晕发生时间很短，一般在一分钟内可以恢复正常。眩晕的含义是睁眼的时候周围房屋地面在转，闭眼的时候感觉自己在转，所以需要与头晕鉴别。
眩晕发作不一定都是耳石症，耳石症发作可以自己在家中对照症状初步诊断。耳石症一般发生在左侧或者右侧，判断方法是平躺，双侧分别判断，先将头位由平躺偏向左侧，观察此刻是否发生眩晕，持续时间，如果发生眩晕，待症状迅烂配平稳半分钟后立刻坐起，如果此刻再次发生眩晕，那么基本可以诊断耳石症了，用相同方法检查右侧。
耳石症需要与梅尼埃病及突发性耳聋鉴别，后两类基本都可以发生眩晕，梅尼埃病和突发性耳聋引起的眩晕症状比较重，可以持续1-2天不能下床，伴有耳鸣及恶心、呕吐症状。耳石症发作一历正般恢复比较好，突发突止，没有听力障碍，没有耳鸣不适，所以耳石症又叫良性阵法性位置性眩晕。
耳石症有自愈倾向，很多患者未到医院就医，在家休息一段时候后慢慢恢复了，但是有些患者往往不能顺利康复，严重影响日常亩指生活和工作，需要到耳鼻喉科手法复位治疗，下面将介绍手法复位方法，可以在家中自行复位。第一步找一个高点的枕头，第二步判断是哪侧的耳石症，检查左侧时候，先平躺，肩膀刚好置于枕头上，头后仰，然后头向左偏向大约90°，如果此时发生眩晕，说明是左侧的耳石症，相同道理再检查右侧。如果是左侧耳石症，复位的时候将枕头置于左侧的床边，当头摆向左侧的时候发生眩晕安静不动，等待约1分钟眩晕可以完全恢复，然后身体取左侧卧位，双腿向床边移动方便迅速坐起来。相同道理如果是右侧耳石症，复位的时候将枕头置于右侧的床边，当头摆向右侧的时候发生眩晕安静不动，等待约1分钟眩晕可以完全恢复，然后身体取右侧卧位，双腿向床边移动方便迅速坐起来
