中草药名方 栝楼薤白半夏汤的功效与作用
中草药名方 栝楼薤白半夏汤的功效与作用
栝楼薤白半夏汤
【来旅稿源】《金匮要略好镇启》卷上。
【组成】栝楼实1枚(捣)薤白12克半夏12克白酒1升
【用法】上四味，同煮取400毫升，温服100毫升，一日三服，
【功用】通阳散结，祛痰宽胸。
【主治】胸痹，痰浊较甚，心痛彻背，不能安卧者。
【方论】本方即栝楼薤白白酒汤友如加半夏而成。半夏燥湿化痰，降逆散结；配以栝楼、薤白豁痰通阳，理气宽胸。用于胸痹痰浊壅盛，病情较重者。
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药物组成
栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。）
方歌
栝蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。
主治
痰盛瘀阻胸痹证。症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。
半夏药材性状
1、半夏：本品呈类球形，有的稍偏斜，直径l～1.5cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕；下面钝圆，较禅碰拿光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣、麻舌而刺喉。
2、法半夏：本品呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、黄色或棕黄色。质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者质稍硬脆。气微，味淡略甘、微有麻舌感。
3、姜半夏：本品呈片状、不规则颗粒状成类球形。表面棕色至棕褐色。质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。气微香，味淡、微有麻舌感，嚼之略粘牙。
4、清半夏：本品呈椭吵搭圆形、贺搭类圆形或不规则的片。切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。质脆，易折断，断面略呈角质样。气微，味微涩、微有麻舌感。
以上内容参考 百度百科——瓜蒌薤白半夏汤、百度百科——半夏
瓜蒌薤白半夏汤：材料：瓜蒌皮12克，薤白9克，半夏12克，黄酒250毫升。
操作：将以上三味，加黄酒，模碧再加水250毫升，文火微沸煎至告扮300毫升，去渣。一日三次，每次50毫升温服。
功效：瓜蒌皮能化痰宽胸；薤白为小根蒜地下鳞茎，亦食亦药具有通阳散结作用；半夏有燥湿化痰、消痞散结作用；黄酒温通血脉。以上各昧相互配伍，可达到通阳散结、祛痰宽胸功能。心、胃疼痛，胸满并袜码灶伴有消化道症状，痰浊较盛者用此方为宜。
在医圣张仲景的《金匮要略》中，记载了许多治疗胸部疼痛的经典名方，对胸阳不振、痰阻气滞引起的胸闷、咳唾喘息等病症，都会有很好的缓解和治疗效果，但是在这诸多的药方中，这个方剂却被认为是最基础的代表方，它就是瓜蒌薤白白酒汤。
瓜蒌薤白白酒汤主要由瓜蒌、薤白、以及适量的白酒组成，药方的组成特别的简单，除了饮用的白酒，就只有两味中药，而且还是我们生活中经常看见的植物，但指手就是这三种看似平常的东西，却对缓解胸部疼痛，治理痰阻气滞有着很好地效果。
瓜蒌薤白白酒汤中的瓜蒌不仅是农田常见的瓜果，其实也是有名的理气药，瓜蒌甘寒入肺，善于化痰散结、理气止痛。在《本草思辨录》中更是评价瓜蒌可以“导痰浊下行”，所以胸痹疼痛等证，都可以用它来调理。
薤白其实就是我们所熟知的小野葱的根，性味辛散，散则能通，所以薤白有着通阳散结、行气止痛的作用。这两味中药相互配伍，可以化解上焦胸中的痰浊，消散胸膈中的寒邪，疏通整个胸腔的气机，达到缓解胸部疼痛的效果。
绝大多数的方剂都是直接用清水来煎药，但是瓜蒌薤白白酒汤却特立独行，用了白酒。其实白酒辛散温通，不仅可以驱散体内的寒气，还有着行气活血、增强行气通阳的功效。这个方剂虽然只有三味药，但是配伍得当，共同有着散结通阳、行气祛痰的作用。
瓜蒌薤白白酒汤的主要功效是缓解胸阳不振、胸痹、痰气互结的症状。这里有个概念需要了解一下，那就是什么是“痹”？所谓“痹”，就是闭塞不通。气机在我们体内的各个脏腑游走，当全身的阳气聚集在胸腔，逐渐地向我们后背转移的时候，胸阳不振，阳气不能转化成阴气，津液水分也不能正常地输布全身，长时间如此，便会凝聚成痰，痰湿困阻，因此引起胸中闷痛或者是后背疼痛，痰液的积聚也会导致肺腑的功能受阻，肺气的宣降失职，出现咳喘，短气懒言。所以，瓜蒌薤白白酒汤这个方剂以调理胸阳不振为本，痰阻气滞为标，起着通阳散结、行气化痰的效果。
为什么瓜蒌薤白白酒汤会被成为是治疗痰阻气滞、胸阳不振这类病症的基础方？主要还是在于方药组成后的基础功能，而这个方剂则是行模逗亮气化痰和通阳宽胸相互配伍，恰好可以起到行气祛痰、散结通阳的作用，而且这个方剂的药味组成还十旦宽分简单，针对性也很强。
很多具有行气祛痰、散结通阳功效的方剂都是在它的基础上演化而来的，例如《金匮要略》中的瓜蒌薤白半夏汤，在本方的基础上，增加了半夏，增强了化痰行气的作用，缓解患者的胸部疼痛；《金匮要略》中另一个方子枳实薤白桂枝汤，也是在本方中增加减药材，增强了通阳散结的功效，善于舒缓气机的运行，适用因为胸痹而引起气机郁滞比较严重的患者。
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目录
1 拼音 2 《金匮要略》卷上:栝楼薤白半夏汤
2.1 处方 2.2 功能主治 2.3 栝楼薤白半夏汤的用法用量 2.4 备注 2.5 摘录
3 《金匮》卷上
3.1 方名 3.2 栝楼薤白半夏汤的别名 3.3 组成 3.4 主治 3.5 栝楼薤白半夏汤的用法用量 3.6 用药禁忌 3.7 栝楼薤白半夏汤的临床应用 3.8 各家论述 3.9 附注
附：
1 古籍中的栝楼薤白半夏汤
1 拼音
guā lóu xiè bái bàn xià tāng
2 《金匮要略》卷上:栝楼薤白半夏汤
2.1 处方
栝楼实1枚（捣）薤白12克 半夏12克白酒1升
2.2 功能主治
通阳散结，祛痰宽胸。治胸痹，痰浊较甚，心痛彻背，不能安卧者。
2.3 栝楼薤白半夏汤的用法用量
上举敏四味，同煮取400毫升，温服100毫升，一日三服。
2.4 备注
本方即栝楼薤白白酒汤加半夏而成。半夏燥湿化痰，降逆散结；配以栝楼、薤白豁痰通阳，理气宽胸。用于胸痹痰浊壅盛，病情较重者。
2.5 摘录
《金匮要略》卷上
3 《金匮》卷上 3.1 方名
栝楼薤白半夏汤
3.2 栝楼薤白半夏汤的别名
瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白汤、瓜蒌半夏白酒汤
3.3 组成
栝楼实1枚（捣），薤白3两，半夏半斤，白酒1斗。
3.4 主治
胸痹不得卧，心痛彻背者。
3.5 栝楼薤白半夏汤的用法用量
上同煮，取4升，温服1升，日3服。
3.6 用药禁忌
忌羊肉、饧。
3.7 栝楼薤白半夏汤的临床应用
冠心病《福建中医》（1988；1：41）：张某，男，54岁，干部。初诊自述心窝部闷痛彻背伴短气，间歇性发作已半个月，常于饭后或劳累时诱发，每次23分钟，心电图提示心肌供血不足，诊断为冠心病心绞痛。舌质淡暗，黄白腻，脉细弦，证为气滞血瘀所致之胸痹。处方：栝楼，薤白、葛根、丹参15g，半夏、当归各10g，赤芍、桑寄生各12g，水煎服。每日1剂，连服5剂后症减，原方去葛根，加郁金10g、黄耆15g，连服30剂，随访半年胸痛未复发。
3.8 各家论述
①《金匮要略心典》：胸痹不得卧，是肺气上而不下也；心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。②《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阻；佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，而结中焦而为心痛彻背者，但当加半夏1味，和胃而通阴阳。
3.9 附注
瓜蒌薤白半夏汤（《济阳纲目》卷七十二）、瓜蒌薤白汤（《医醇剩义》卷四）、瓜篓半夏白酒汤（《医学金针》卷三）。
古籍中的栝楼薤白半夏汤
《证治准绳·类方》：[第三册]呕吐
大半夏汤（仲景）治胃反呕吐。半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）以水一斗三升，和蜜扬之二百...
《药征》：[卷中]半夏
婢加半夏汤证曰∶咳。苓甘姜味辛夏汤证曰∶呕。栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛。黄连汤证曰∶欲呕吐。附子粳米汤...
《类证活人书》：卷第十八
上锉如麻豆大。以水二大盏。煎至七分。去滓温服。（薤白汤）（一百一）伤寒下利如烂肉汁。赤滞下。伏气腹痛...
《张氏医通》：正穗枝[卷十三·专方]痰饮门
甘遂半夏汤（金匮）治病者脉伏。自利反快而渴。族皮虽利心下续坚满。此为留饮欲去故也。甘遂（大者。三枚）半...
《张氏医通》：[卷十五]不得卧门
