什么是葡萄胎
什么是葡萄胎
葡萄胎是一种异常的怀孕状态，恶性葡萄胎还会危及孕妇生命。
葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄，以20岁以下和40岁以上女性多见，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。葡萄胎的发生原因尚未完全清楚，备则碰多见于怀孕8-12周后仿谈。阴道有不规则流血，量多少不定，时出时停，反复发作逐渐增多。
扩展资料：
葡萄胎诊治注意事项：
所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。用户至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每盯伏月复查一次。
复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。
妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上用户30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
参考资料来源：百度百科-葡萄胎
葡萄胎是什么？葡萄胎是一种病理妊娠，有良性及恶性之分。葡萄胎的发生与营养状况、环境及年龄等因素有密切关系。
葡萄胎是什么
葡萄胎是一种异常的怀孕状态，恶性葡萄胎还会危及孕妇生命。那么，葡萄胎是什么？葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，可发生于育龄期的任何年龄，饥渗蚂以20岁以下和40岁以上女性多见，这可能与卵巢功能不足或衰退有关。
葡萄胎的发生原因尚未完全清楚，多见于怀孕8-12周后。阴道有不规则流血，量多少不定，时出时停，反复发作逐渐增多，如葡萄胎组织快要自己排出时，可发生大出血，导致休克，甚至死亡。
由于葡萄胎长得快，子宫体积一般要大于停经月份，少部分子宫小于停经月份或等于停经月份，又由于葡萄胎迅速增长和子宫过度扩张，会产生阵发性下腹痛，若发生卵巢技素囊肿扭转或破裂，可出现现急性腹痛，这种妊娠的呕吐反应也往往比正常妊娠重得多，部分患者还出现高血压、水肿和蛋白尿，症状严重，容易发展为先兆子痫。
葡萄胎是怎么回事
葡萄胎是怎么回事？葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，这些水泡借蒂相连成窜，外形像葡萄，因此而得名。葡萄胎其实又称为水泡状胎块。
葡萄胎是良性的，病变局限在子宫腔内，不侵入肌层，也不转移到远处。少部分良性葡萄胎可以发生恶变。一旦诊断为葡萄胎，应及时清除，最常用的方法就是吸宫，即用人工流产的负压吸引装置，将葡萄胎自子宫腔内吸出，一般一次手术还难以彻底清除，一周后还需再刮宫一次，每次都应送病理检查。
葡萄胎分为两类：
1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡。
2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
什么是侵袭性葡萄胎
侵袭性葡萄胎是指水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者。多在葡萄胎清除后6个月内发生，可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。其具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒癌为好，治疗主要是化疗或加手术治疗。
侵袭性葡萄胎的症状：葡萄胎排出3-4周后阴道不规则出血；妇检发现阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在；子宫被瘤组织穿破，内出烂埋血征；咯血、咳嗽、胸片可见转移结节，头痛、昏迷、偏瘫、抽搐。
侵袭性葡萄胎的诊断依据：葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血、咯血、咳嗽、头痛、呕吐、偏瘫等；阴道壁可见紫兰色转移结节；子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿；血尿hcG水平由低转高，或一度阴性又转阳性；胸部X线摄片可见多个棉团样阴影；头颅断层或CT发现占位病变；原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃，组织大批坏死出血，但可见到绒毛结构。
还有，侵袭性葡萄胎Ⅰ期病源局限于子宫，Ⅱ期病源近处转移，如宫旁、附件和阴道、Ⅲ期肺转移，Ⅳ期全身转移。
部分性葡萄胎是什么
葡萄胎有完全性和部分性的分别。在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎。也有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。
部分性葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎，为2%-5%。但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平，一旦恶变，应予积极化疗。
恶性葡萄胎是怎么回喊手事
葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其它部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎多在葡萄胎清除后6个月内发生，但也有部分人葡萄胎未排除之前就发生恶变的。
症状表现为有不规则阴道流血，量多少不定，个别恶性葡萄胎的病人会出现不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。恶性葡萄胎的绒毛脱落后还会随着血循环转移至身体的其他部位，破坏组织，形成大小不一的血肿。
葡萄胎（Hydatidiform Mole）是一种较为少见的妊娠并发症，其特征带樱族是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞的异常增生、间质水肿，形成大小不一、充满液体的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，因而俗称为“葡萄胎”。葡萄胎的发生可能与地区、人种和饮食等多种因素有关。
临床统计显示，亚洲国家的发病率明显高于欧美国家，不过近颂册年来似乎有逐步下降的趋势。葡萄胎多数属于良性疾病，但也有少部分可能发生恶变，因此患者需要接受规范的诊治，尽可能降低风险。
葡萄胎是由异常受精卵发育形成，但具体形成过程尚未明确。
发病的主要高危因素包括：年龄大于 35 岁或小于 20 岁、既往葡萄胎史、饮食中部分营养缺乏。
葡萄胎初期的临床表现与正常妊娠相似。随着病情进展，可能会出现阴道异常出血、严重的妊娠呕吐、阴道排出水泡样组织、下腹部有肿块和疼痛。
部分葡萄胎可发生恶变，进展为妊娠滋养细胞肿瘤。妊娠期女性应该定期接受产前检查，早期发现葡萄胎等异常情况，从而获得尽早诊治。
医生通过仔细观察患者症状和体征，详细询问妊娠过程，并结合体检、实验室和影像学检查结果，可以作出临床诊断。
葡萄胎一旦确诊，应立刻进行术前评估，在患者身体条件合适的情况下，尽早清宫，以降低并发症风险。对于年龄接近绝经、无生育要求者，可以施行全子宫切除蠢弊术，但这并不是常规处理方法。对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，也可以开展预防性化疗，直至人绒毛膜促性腺激素（HCG）转为阴性为止，预防性化疗也并非常规推荐。
患者需休养身体，平复心情，还必须定期复诊，以便医生监测病情。
葡萄胎的具体发病机制尚不明确，目前无法实现有效预防。已经发生葡萄胎的患者，治疗后应至少有效避孕 1 年，避孕方法首选避孕套，也可选用口服避孕药。
葡萄胎是什么？葡萄胎是指妊娠之后，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一如同葡萄的水泡组织，是一种妊娠滋养细胞疾病。葡萄胎是什么？
葡萄胎分类（葡萄胎是什么？）
葡萄胎，又称水泡状胎块，其发生与母体营养状态、病毒感染、卵子发育异常等因素有关。根据宫内组织的组成及胎盘绒毛的受累程度可分为以下两类。
⑴完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满葡萄状水泡，弥漫性滋养细胞增生，宫内无胎儿及胚胎组织。
⑵部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，可见胚胎及胎儿组织，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极 少有足月婴诞生。
葡萄胎可表现为停经后不规则流血，子宫异常增 大变软，妊娠5月大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，还有部分女性排出物中可见水泡状组织，出现以上症状的孕妇应及时就诊。
数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修 复营养，通过产后专用修复营养P WRH38项黄金配比营养其中富含1008种营养和微量元素，其中活性成分108项通过血液、细 胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的几率
引起葡萄胎的原因（葡萄胎是什么？）
1、染色体因素
葡萄胎是受精卵异常发育形成的，也就是染色体的父系来源是滋养细胞异常增生的主要原因，并与基因组的印记紊乱密切相关。
2、缺乏维生素a
长时间不 良的饮食习惯或者长时间的饮食单一，可能会导致身体内缺乏维生素a，或者在备孕期间，没有及时的遵医嘱口服叶酸来预防，可能会导致出现葡萄胎的形成。
3、内分泌失调
如果患者有长期内分泌失调的症状，对卵子的质量会有一定的影响，受孕后可能会导致卵子出现畸形，从而使患者出现葡萄胎的概率增 大。
4、病毒感染导致
如果患者的抵抗力比较弱，可能会导致病毒或者细菌入侵，从而使精 子和卵子结合过程中出现异常情况，导致患者出现葡萄胎的症状。
5、高龄或年龄太低
母亲年龄大于35岁之后，妊娠后葡萄胎的发生率将成倍增加，相反，小于20岁妇女的葡萄胎发生率也明显升高。
6、遗传因素
如前次妊娠是葡萄胎-此次再患葡萄胎的顷历告几率也明显升高。
P WRH修复标准
1.补充18-20%的孕期和分娩期间丢失的营养
2.消除恶露，去除残留13-15%。
3.修复21-23%的子宫内膜和产道损伤。
4.17-19%的营养素用于恢复生殖弹性和皮质松弛。
5.低位分娩后骨盆肌肉修复、腹直肌分离及松弛修复百分之12-15
6.10-12%血红素铁、锌和钙的补充
7.控制乳腺炎和生殖炎症12-15%。
8.母乳营养9-11%
9.子宫粘连修复15-18%。
10.子宫瘢痕修复13-17%。
"坐月子"是指孕妇产后1个月至42天的恢复时间，而不少人将人流过后修养时间称为“小月子”，因为在流产 手术后子 宫内膜会受到损伤，身体的卵巢功能也会跟着受到影响，如果没有休息好，就会导致月经不调或异常等一系列症状出现。特别是一些多次流产的女性，就更要注意，流产的次数越多子 宫内膜就会越薄，就更容易导致子 宫内膜黏在一起或者是导致痛经的发生。所以女性在流产后一定要“坐好月子”，而一般流产的女性修养的时间基本是在20天左右。
P WRH促 进恶露排除 修复 子 宫内膜 临床研究
[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安 全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组情况及月经情况；B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细 胞生长因子（bFGF）及子宫内膜微血管密度（MVD）。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首 次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均 0．05）；治疗后观察组v egf, bfgf在子宫内膜的表达及子宫内膜mvd较对照组均显著曾强（p均
结论P WRH能有效恢复月经周期，曾加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以曾强VEGF、bFGF在子雀明宫内烂乱膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修 复。
怀葡萄胎再次备孕要隔多久？（葡萄胎是什么？）
怀葡萄胎之后，如果葡萄胎已经治愈，需要严格避孕2年之后才可以怀孕。如果2年之内没有任何的异常症状，复查身体恢复良好，2年之后就可以正常怀孕。
但如果女性年龄比较大，急切地要孩子，再做了检查，查看了子宫的恢复情况，遵循医生建议是否能缩短时间怀孕备孕。
任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首 位的，而修复营养一定要配套使用。流产后口服产后修复营养P WRH修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。
如何预防葡萄胎？（葡萄胎是什么？）
1.定期检查：所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，定期复查的目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。
2.坚持避孕：恶性葡萄胎经过治疗，一般愈后良好，但以后仍有复发及发展到绒癌的可能。患者至少在2年内采取有效避孕措施。半年应每月复查一次;如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。
3.注意饮食：如应选择新鲜、卫生的食物，饮食要丰富，应有足够的热量和蛋白质，丰富的维生素且低脂肪、低糖，以易消化易吸收为原则。
（葡萄胎是什么？）葡萄胎并不是真 正的怀孕，它是一种良性肿瘤。葡萄胎患者会出现闭经、腹痛等症状，最终导致流产。
葡萄胎是什么意思 ？葡萄胎是指子宫内没有正常发育的胎儿，一般处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，。葡萄胎以及此系列的疾病没有想象中的可怕，不需要太过惊恐。葡萄胎就算发展成恶性肿瘤，它也是冶愈性极高的恶性肿瘤。
葡萄胎是什么意思
葡萄胎是指子宫内没有正常发育的胎儿，但是有一些大小不一的水泡，而这些水泡借蒂相连成窜，外形像葡萄，因此而得名。处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20——30岁的孕妇。葡萄胎可分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，是由于受精卵异常而引起的，发病原因与女性身体状况、营养因素和环境因素等有关。
近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。一般情况下葡萄胎清宫以后在血HCG达到正常，并且连续复查两年都是正常的情况下才可以考虑怀孕，没有异常才能考虑再次怀孕，期间需要做好严格避孕措施。
出现葡萄胎症状怎么办
葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：
1、 真空吸引刮除术(suction curettage)
此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。
2、子宫切除术(hysterectomy)
年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，薯帆侍因此持续追踪是必须的。
3、子宫切开术(hysterotomy)
此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。
4、药物引产(induction)
后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。通常生产后或流产后，2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后，则须2―3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。轿拆部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，应该要到医院检查HCG跟尿液，在清宫手术后每周都要验尿一次知道尿液显示为阴性，慢慢的改成一个月数吵一次、半年一次、一年一次直到两年后，以防恶性化。另外，要特别注意的是，患者在追踪的一年内，不能再次怀孕，在短期内再次怀孕是非常危险的，要避免葡萄胎复发。
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胎盘成熟度
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎(hydatidiform
mole)。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影象。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。
hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周(100天)后，hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量75mIU/ml，β-hCG20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。
葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，信游誉无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。
近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展。Cole等指出，在正常妊娠和滋养细胞病人血中，至少有7种具有hCG免疫活性的分子。其为①天然hCG；②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽联结缺失)；③酸性hCG；④β天然游离β亚基；⑤缺刻游离β亚基；⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物。已发现口中滋养细胞疾患者，hCG及其有关分子的量与质均有异常。Kardana等报告，由游离β亚基专一的免疫测定结果显示，在正常妊娠、葡萄胎和绒癌中，游离β亚基占总β亚基(hCG+游离β0之比例分别为1.3%,0.2%和25%。不同hCG的临床应用正在深入研究中。
免疫(羊红细胞凝集抑制滑段试验等)测定法正常妊娠晨尿测hCG，最高浓度一般在16万IU/L以下，偶尔可达64万IU/L。诊断葡萄胎一般在50万～60万IU/L之间，且持续不下降。
目前很少用X线技术诊断葡萄胎。【治疗措施】
一、清宫
因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可磨羡在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。
第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。
往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)，可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。
葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。
二、子宫切除
年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。
三、输血
贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。
四、纠正电解质紊乱
长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。
五、控制感染
子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。
六、化疗
对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
【并发症】
一、大出血
葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。
二、葡萄胎不全流产
自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫。排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。
三、葡萄胎栓塞
水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。于佩良等报告，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痊挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。
四、恶变
成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%～20%。详后。
五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转
多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。
【辅助检查】
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影象。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。
hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周(100天)后，hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量75mIU/ml，β-hCG20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。
葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。
