心电图t波低平倒置
心电图t波低平倒置
T波低平或倒置：T波是反映心室电激动恢复期的电压改变。T波高度降低(称低平)，进一步则T波方向向下(称倒置)，是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波.许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平、倒置是冠心病的表现.但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现.在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断。
在孕妈妈怀孕期间，按期检查心电图室一件很重要的事，以了解孕妇的心脏情况，降低妊娠风险。可是， 心电图t波低是怎么回事 呢？让我们对其引起了疑问。接下来我带大家一起来了解一下吧。
心电图t波低是怎么回事
T波是心电图检查内容中的5个波段之一，大多数T波变化是和心肌血供异常有关，如冠心病。但有时其他因素也会引起T波改变：脑血管意外、精神紧张、药物以及电介质紊乱。具体情况如下：
1、心电图T波代表快速心室复极的电位变化。
2、T波轻微增高无意义。T波显著增高，见于心肌梗塞早期、高钾血症。
3、T波低平或倒置，见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。
4、还有T波倒置明显的，可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。
5、心电图T波改变就是不能说明就是心肌缺血，T波改变可以有多种原因，比如睡眠不好，压力大等非心脏因素，作为年轻的女性出现T波的改变，以非心脏因素为多。
心电图检查应对措施
1、孕妇窦性心律不齐
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
2、孕妇心电图ST-T异常
ST-T异常是一个心电图描述用语，说明心脏供血功能出现障碍。妊娠中晚期母体血容量增加40-45%，平均增加1450ml，直至分娩，循环血量增加加重了心脏负荷，心肌的需氧量也相应增加，随着孕周的增加，在妊娠中晚期血容量不断增多，机体的需氧量也相应增大，足月时达到最高峰，较非孕期增加20% 。妊娠晚期ST-T 改变可能与植物神经功能紊乱所致，情绪、焦虑、睡眠等因素有关。妊娠后期雌激素水平升高，促进水和钠的潴留，体重增加，甚至浮肿，新陈代谢旺盛，交感神经活性增强，继发于心脏负荷过重，也是引起心肌复极异常，心电图出现ST-T改变。
3、孕妇心电图R波递增不良
胸导联R波代表心室负极过程。胸导联R波递增不良是非常常见的心电图改变，主要是指在正常情况下，胸导联R波从V1-V5出现降低或未增高的情况[8]。R波递增不良常见于病理情况，也可见于正常变异，正常人发生率为7%。
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心电图T波改变顾名思义就是用来观察心脏跳动的，运动引起的冠状动脉机能不全，使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血，从而导致了T波形态和方向性改变。
性状
⑴心内膜下心肌缺血T波高耸而对称运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联（背向心内膜面），因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。
此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，QTc缩短。此时T波振幅增加，10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵心外膜缺血T波倒置心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。
即当同一导联（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟并且伴有QTc延长。单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间（0.12秒）；
②QT间期延长；
③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录；
④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率；
⑤在Ⅰ导联发生T波倒置（说明QRST夹角增大），当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。
⑶生理性T波倒置T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，
其特点是：
①T波为不对称的箭头样改变；
②无QT间期延长；
③ST段停留在基线上的时间不长；
④T波倒置的深度0.2mV。
扩展资料
T波异常临床意义
当出现T波异常改变时需与临床资料结合考虑其意义。
①无心血管疾病者，如过度疲劳，精神紧张，睡眠不好等都可引起T波异常改变；
②年轻人多考虑心肌炎症(但是也要考虑到交感神经亢进因素)；
③老年人多考虑为心肌缺血(冠心病、高血压，还有老年人心肌细胞自身老化及心肌纤维化的退行性变)。
1、T波低平或倒置
正常人T波振动的幅度有一波动范围，其方向与心室机动产生的波群一致。如果振幅低于正常，或与心室激动产生的波群方向相反，则称为T波低平或倒置。
T波低平或倒置见于：心肌缺血(急慢性冠状动脉供血不足)、心肌梗死、心包炎、心肌炎、心室肥大、植物神经功能失调、低钾血症、脑血管意外、体位改变等。
2、T波高耸
指T波异常高尖，T波振幅常达1.5mV以上。临床上常可见于心肌梗死超急性期（急性心肌梗死数小时内）、急性后壁心肌梗死、心内膜下心肌缺血、急性心包炎、风心病二尖瓣狭窄及二尖瓣狭窄合并关闭不全、高钾血症（T波高尖呈“帐篷”状）、左心室舒张期负荷过重、左束支传导阻滞、脑血管意外、迷走神经张力增高等。
3、T波双峰
正常体表心电图T波前支长，后支短，顶点靠近后支，后支回到基线较快，提示复极自心
外膜向心内膜方向进行时，开始较慢，到达内膜时较快。当T波出现明显切迹时，称为T波双峰。
临床见于右束支阻滞，右室负荷加重的先天性心脏病及右室占优势的健康小儿；心肌缺血或伴左室肥大；某些中枢系统疾患、甲亢、酒精中毒。
参考资料来源：百度百科-心电图T波改变
参考资料来源：百度百科-T波
心电图的检查，可以观察孕妈妈的心脏情况，以了解孕妈妈的心脏承受能力，是否足够承受生产等。在心电图的检查中，改变情况包括低平和倒置两种。那么， 心电图T波倒置是什么意思 ？
心电图T波倒置是什么意思
其实，心电图T波异常不都是心脏病的表现。
1、心外膜缺血—T波倒置
心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长。
2、单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间(0.12秒)；
②Q—T间期延长；
③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录；
④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率；
⑤在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS—T夹角增大)，当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。
3、生理性T波倒置
T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是：
①T波为不对称的箭头样改变；
②无Q—T间期延长；
③ST段停留在基线上的时间不长；
④T波倒置的深度0.2mV。
生理性T波倒置见于以下因素：
①通气过度；
②交感神经张力增加；
③心动过速对心肌的影响；
④正常宽大的QRS—T夹角更加增宽，此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波；运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时；口服钾盐可以预防发生；多见于瘦长无力型体型，T波倒置也可见于肥胖的青年人。
心电图怎么看
心率：在心电图报告单中，一小格是0.04秒，一竖颜色深的大格就是25小格是1秒，数6个格子内的搏动然后乘10就是心率。
两个搏动之间也就是两个QRS波之间的距离越小心率越快。 P-R间期反映的是房传导速度，太长说明阻滞。连续两个正常的搏动，突然一个异常了，叫三联律。心电图上的I III导联是同向的，T波和QRS波应该是同向的，如果T波倒置，ST段弓背向上抬高可能提示心脏异常。
窦性心动过速：P波频率100次/min，其余具备正常窦性心率特征；
电轴左偏：心电轴在0°-90°；
短P-R间期：窦性心律，心率60-100/min，P-R间期0.12s；
期前收缩：包括房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩；
房性心动过速：连续出现3个以上的房性期前收缩，房性P波异于窦性P波，节律规则，频率在160-220次/min，P'-R≥0.12s；
左心室高电压：RV5或RV6≥2.5mV；
ST-T波改变：ST段压低、抬高，T波低平、双相、倒置等；
束支传导阻滞：包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支传导阻滞。
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静脉曲张
发生T改变的几种情形:1、轻微抬高:无意义。2、显着高:心梗早期。3、低平或倒置:心肌劳损或缺血。4、明显倒置:心梗急性期，冠状动脉供血不足。
T波是代表快速心室复极电位变化，应该向专科心脏医师请教。
