肾移植后为什么容易的卡肺
肾移植后为什么容易的卡肺
肾移植后，因为大量抗排异药物的使用，所以，机体的免疫力会很低，就会导致一些不常见的肺部感染，比如巨细胞病毒感染。
美国作家欧；亨利在他的小说《最后一片叶子》里讲了个故事：病房里，一个生命垂危的病人从房间里看见窗外的一棵树，在秋风中一片片地掉落下来。病人望着眼前的萧萧落叶，身体也随之每况愈下，一天不如一天。
卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者的一个常见死因，在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会感染，约有80%的艾滋病患者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。
CMV感染可引起泌尿生殖系统，中枢神经系统，肝，肺和血液循环系统病变，可能是恶性肿瘤的发生有关。新报告的艾滋病，巨细胞病毒感染可能有关。常通过性交传播。因此列为性传播疾病。
1、检出病原体确诊：(肺孢子虫不能常规培养生长，涂片检查是主要方法)①咳出痰液检出率很低；②雾化引导痰液可达50~90%；③支气管－肺泡灌洗液（BAL）可达90%以上。
2、从起病到诊断，典型的为1～2周，接受大剂量激素治疗者，病程短促，可于4～8天死亡。并发AIDS患者病程较为缓慢，渐进，先有体重下降、盗汗，淋巴结肿大，全身不适，继而出现上述呼吸道症状，可持续数周至数月。
3、X线呈支气管肺炎改变或片状浸润或融合，可有空洞形成。下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血直接涂片或培养出念珠菌即可确诊。
4、或称子孢子），完全成熟的包囊内一般为8个，包囊是重要的诊断形态。肺孢子菌寄生部位限于肺泡腔，成熟包囊进入肺泡后破裂，囊内小体脱囊后发育为滋养体，滋养体紧贴肺泡上皮寄生，增殖，包囊多位于肺泡中央。
5、卡氏肺孢子虫肺炎临床表现可分为两种类型：婴儿型：或称流行型（间质性浆细胞性肺炎）。主要发生于早产儿及营养不良的虚弱婴儿。高发于出生后6个月内。
1、重症患者会出现体重下降、容易出汗、淋巴结肿大的现象，这个时候病情已经很严重了，另外身体已经处于很虚弱的状态，必须及时动手术，密切观察患者情况，尽可能的减少患者的痛苦。
2、肺孢子菌肺炎危害 肺孢子菌肺炎很容易在早产儿、营养不良儿、托幼机构或拥挤的生活环境中流行。初期会有食欲不振、低热、腹泻、体重减轻等症状，然后会出现干咳、进行性呼吸困难等。
3、常进一步呼吸困难导致死亡。国内已有报道，但未见到病原证实。成人型：或称散发型。先天性免疫功能不全，大量的免疫抑制剂，抗肿瘤药物及放射线照射等的应用易诱发本病。在患者免疫功能低下的情况下发病最多。
4、部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。
5、卡氏肺孢子虫性肺炎合并肿瘤 ：卡氏肺孢子虫寄生于人的支气管及肺泡内，引起的肺炎是常见的机会性寄生虫病。 Ikai(1980)报道这种肺炎往往是恶性淋巴瘤、白血病等进行免疫抑制治疗后的主要并发症。
6、卡氏肺囊虫病(pneumocystosis)是卡氏肺囊虫(pneumocystis carinii)感染所引起的一种原虫病。临床主要表现为干咳、呼吸困难和发绀等。其病原特征为间质性肺炎，故称卡氏肺囊虫病肺炎(pneumocystis carinii pneumonia，PCP)。
重症患者会出现体重下降、容易出汗、淋巴结肿大的现象，这个时候病情已经很严重了，另外身体已经处于很虚弱的状态，必须及时动手术，密切观察患者情况，尽可能的减少患者的痛苦。
起病缓慢，先有厌食、腹泻、低热，以后逐渐出现咳嗽，呼吸困难，症状呈进行性加重，未经治疗病死率为20%～50%。儿童-成人型（现代型）起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。
侵袭性肺部真菌感染，是指真菌引起的支气管肺部真菌感染，即真菌对气管支气管和肺部的侵犯，引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿，严重者引起坏死性肺炎，甚至血行播散到其他部位。
目前最常见的机会性感染是肺孢子菌肺炎，患者一般会出现发热、咳嗽、胸闷等症状，并且胸闷症状会进行性加重。如果不及时治疗，会导致呼吸衰竭，从而危及生命的。
1、肺孢子菌肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。磺胺甲唑／甲氧苄啶（复方磺胺甲异唑）是首选药物。
2、AIDS各种机会性感染及肿瘤的治疗：卡氏肺孢子菌肺炎：用复方磺胺甲恶唑、喷他咪等治疗。卡波西肉瘤：抗病毒治疗同时联合α干扰素治疗，也可用博来霉素、长春新碱和阿霉素联合化疗等。
3、复方新诺明可治疗多种感染，其中是治疗肺孢子菌肺炎的首选。
