头部骨瘤良性好发于颅骨及上、下颌骨。
肿瘤生长慢,症状少。当其突出颅腔、眼眶、鼻腔和鼻窦内时,可引起压迫症状,造成外貌畸形。
至成年时停止生长。但发生于颅骨区外,尤其在四肢长骨上的肿瘤,若久病不治或治而不彻底,最后均有恶变的可能。
头部骨瘤恶性患者多为10~25岁的青少年。好发于肩关节下方、膝关节上下方长骨的于骺端。
头部骨瘤初起隐隐疼痛,继则掣痛难忍,入夜更甚。
肿瘤生长迅速,患部肿块坚硬如石,疙瘩突起,紧贴于骨,推之不移,皮色紫褐,表面筋脉怒张,肿块始终不会化脓。
体温略有增高,因睡眠不佳,食欲不振,迅速形瘦神疲,并很快血行转移至肺。
x线摄片检查可见骨质破坏或新骨形成的征象,新骨增生呈日光放射状排列。同时应进行肺部x线检查,以明确有无肺转移。
血清碱性磷酸酶在数次测定中数值超过6―7波氏单位时,结合其他征象,对本病的诊断有一定的支持作用。
本病需与下列病证相鉴别:
鹤膝风:膝关节肿胀,疼痛剧烈,初起可有寒热,外见胖肿;常一膝方愈,另膝又起,或遍历全身关节。
鹤膝流痰:生于膝部,病程缓慢,膝内隐痛,其肿如绵;既溃之后,流出稀痰夹有败絮状物质。
附骨疽:虽多发于长骨,但起病较快,开始就有高热,局部压痛明显,后期可化脓溃破。
如果头部长骨瘤,要做神经外科手术。如果是头部外伤,需要做,就要挂神经外科的号。颅骨骨瘤是生长在颅骨上的肿瘤,是良性的,很少有恶性病变的可能。但要和其他颅骨病变区分开来。颅骨骨瘤比较小,不影响生活质量,不需要手术。第一,颅骨骨瘤长在额头、眼睛等部位,会向外生长,影响患者美观。
需要手术切除骨肿瘤。如果骨肿瘤向内生长,压迫脑组织,就会出现相应的症状。需要切除骨肿瘤,解除对脑组织的压迫。如果骨肿瘤在其他地方长得太大,长得非常快,就需要手术切除。如果需要做脑部,可以去正规医院。如果以头晕为主要症状,那么就要挂神经内科的号。如果只是单纯地检查。
直接挂神经内科的号就可以了,可以安排头部进一步明确检查。如果患者因脑外伤脑出血或脑肿瘤而想做,需要通过神经外科进一步检查和治疗。目前头部检查最直接的方法是头部,用于诊断脑积水脑梗塞脑瘤脑出血脑萎缩等疾病。可分为平扫、薄层扫描、螺旋扫描、增强扫描、血管造影。
头部检查可发现脑内是否有其他感染性疾病,如脑囊虫病、脑脓肿、颅内出血、脑梗塞、颅内占位,如脑膜瘤、胶质瘤等疾病。如果有必要,需要对大脑进行核磁共振成像。颅骨瘤附属于神经外科。请神经外科医生帮助判断现状,接受进一步治疗。颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤。
根据其性质不同,可分为密集的颅骨骨瘤,多起源于颅骨外板,颅骨内板保持完整大多数颅骨松质骨瘤起源于板障,并有扩张趋势,影响和损伤颅骨内外板。通常发生在20到30岁的年轻人,经常表现为局部肿块,伴有轻度头痛和头晕。有些患者还可能有突眼。
后脑勺长瘤其原因都是基因异常。至于是否严重,要看肿瘤是良性还是恶性,位于颅内还是颅外。一般恶性肿瘤都严重,有可能导致生命危险,不管它长在什么地方。
良性肿瘤如果是在颅骨或者皮下组织,比如良性的骨瘤或者脂肪瘤,是不严重的,可以根据患者症状决定是否需要手术治疗。如果是生长在颅内,后脑勺这个位置接近脑干,即使是良性肿瘤,也有可能会引起脑干压迫,导致有呼吸循环衰竭可能,比较危险。这些通过磁共振诊断出来的脑肿瘤严重吗?脑肿瘤的严重程度有两个重要方面需要考虑,一个是肿瘤的性质,一个是肿瘤的发展程度。肿瘤的性质简单说就是肿瘤的良恶性程度,一般来说,良性肿瘤的生长速度比较慢,从症状不明显到引起严重后果的过程比较长,病情相对比较轻。但是恶性脑肿瘤多数在数月甚至数周内快速生长,即使CT或者MRI发现的时候症状不明显,也会在短期内因为肿瘤体积的增大而症状明显加重,甚至威胁到生命安全。肿瘤的发展程度一般与肿瘤的大小有关系,在肿瘤体积比较小的时候,症状往往不明显,肿瘤体积明显增大后神经功能症状往往就比较显著。即使是良性的脑肿瘤,在缓慢生长的过程中,在早期虽然症状并不明显,但是一旦超过一定的体积超过身体的代偿极限,即使体积再增大一点点,也会引起明显的无法耐受的症状。而对于恶性的脑肿瘤,肿瘤生长速度快突破代偿极限的速度也更快,相应的威胁到生命的过程更短。
通过CT或者MRI判断肿瘤体积的大小比较准确,但是对于脑肿瘤良恶性的判断则未必完全正确,只能够大致诊断肿瘤的良恶性。但是脑肿瘤的严重程度还与其他多种因素相关,比如治疗的风险和效果,有的脑肿瘤手术治疗风险很大或者没有有效的治疗方法。广州中山大学肿瘤防治中心神经外科柯超医生指出,脑肿瘤大小、性质、部位等决定了其对于身体的危害,需要根据脑肿瘤的这些特点选择个体化的治疗方法。众所周知,绝大多数良性肿瘤不会恶变,很少复发,生长缓慢,对机体影响较小。但值得注意的是,由于颅腔空间小,容积固定,颅内一个地方长了肿瘤势必会压迫周围脑组织,因此脑肿瘤无论是良性的还是恶性的,长到一定程度,引起脑压升高甚至脑疝,风险都较大,千万不能忽视!良性脑肿瘤主要包括垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、等,恶性脑肿瘤包括原发的胶质瘤以及其他部位转移至颅内的脑转移瘤。
压迫脑干的脑肿瘤,如脑膜瘤、神经鞘瘤等,虽是良性的,但严重时也会致命;压迫下丘脑、第三脑室的颅咽管瘤等,也是致命的良性脑肿瘤。
此外,垂体瘤除了影响脑部功能以外,还会引起内分泌功能紊乱、高血糖,甚至是心脏方面的问题。这些良性脑肿瘤都不可忽视。正常情况下,人体皮下脂肪组织是均匀分布的,而如果脂肪细胞局部增生,就会形成一个包块,也即脂肪瘤。脂肪瘤与正常的皮下脂肪不同,会自成一体,部分还会增大,甚至还会有单独的血管供应其长大。但是,脂肪瘤并不会危及患者的生命,除了部分患者会因为脂肪瘤较大或是长到特殊的部位,而影响到外观或日常生活外,绝大多数的脂肪瘤对患者的身体健康而言,都是无害的。
脂肪瘤常出现在头部、脖子、手臂、腿部以及后背等部位,表现为柔软的包块,也常被人说成是“肉疙瘩”,触摸可以活动,不痛不痒,也不会有破溃、流脓等。如果发现这样的“肉疙瘩”,极有可能就是脂肪瘤了。脂肪瘤可以是单发也可以是多发,如果发现身体长有这样的包块,也不必太过担心。目前,在临床中,脂肪瘤癌变的病例极为罕见。如果实在不放心,可以就医检查确诊。一般而言,医生的建议都是:定期观察,没有不适症状也不长太大的话,就没必要治疗。
但是,如果患者发现脂肪瘤短时间内增大,而且伴有瘙痒、疼痛等症状,压迫周围组织或是影响个人的美观、日常生活等,可遵医嘱进行手术切除。除此之外,脂肪瘤可不予治疗。首先,脂肪肉瘤与脂肪瘤虽然只有一字之差,性质却是千差万别。脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,其生长迅速,瘤体较大,质地较硬,多为单发。与脂肪瘤不同,脂肪肉瘤一般藏得会很深,刚开始是摸不到的,但是它的生长速度却极快,一般只长一个。脂肪肉瘤早期大多没有外在的表现,很少累及皮肤,也不会被触摸到,除非到了晚期。对于生长在体内,如后腹膜、肾周等部位的脂肪肿瘤,就需要高度警惕脂肪肉瘤的可能了。其次,脂肪瘤与囊肿也是完全不同的存在。囊肿常表现为皮下囊性包块,具有囊腔结构外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤也可来源于间叶组织。囊肿所致的皮损常呈半球形隆起的肿物,正常皮色,质硬,有弹性,可移动,生长缓慢,到一定程度即不再长大,一般无自觉症状。
囊肿好发于在头部、面部、颈部、胸背部、臀部等,一般也不会恶变,但它的主要风险是继续感染形成脓肿。一旦发生感染,囊肿可能会形成较大的脓肿,伴有明显的疼痛。此时需要手术切除,清创引流。
要看这个瘤长的具体的位置和大小了,想一般头皮表层的危害性小,如果大小也小的话可以先不治疗,对于脑内部瘤是建议早日手术切除,
筛窦骨瘤不是癌症,平时的时候要注意日常生活,要有良好的饮食习惯,要放松心情,少吃辛辣刺激的食物,如果是骨瘤,则相对较小。如果身体没有明显症状,就不需要治疗,但如果肿瘤很大,也需要定期随访,需将情况与及时手术相结合,并对后期的改善进行回顾。